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脑外科医生看《仁医》

前一阵看《仁医》看得很high,现代的脑外科医生穿越回江户时代,敲椰子敲得真是太帅啦!想起我一个朋友正好学脑外科,如假包换的专业人士,快大力怂恿她看,直觉看完肯定有槽吐,果然。。。



: 话说仁医我看了


: 噢?感觉?


: 嗯,任何的穿越都是yy……= =这是最大的感觉……


: 头三话觉得挺不错的,看到现在有些不太起劲了


: 可能非学医的会觉得很不错吧……可惜我搞这科的……还是有很多漏洞……

: 是呀,我就是想看看专业人士有何感想


: 嗯,我从头说起……
首先第一个病例,那个急性硬膜外血肿,出血那么急的话应该血肿很大,按照脑外的标准,硬膜外血肿必须血肿有多大瓣开多大
那个病人头上的瓣太小了
那种小瓣的话根本不方便止血
你想想看,急性的活动性出血,就那么一个小洞,看又看不见摸又摸不着,到哪里去找出血点啊
这是第一个


: 是不是以当时的技术根本就无法处理啊
以他的工具能把洞开大么


: 我比较线的是为什么那个急诊包能和他一起穿越……
这就是我线的第二个地方……那个木工的凿子和锤子,我怀疑他颅骨没凿开,脑子里面就被他敲出新的血肿了
那么钝的工具怎么可能把颅骨平直凿开?
等他敲开颅骨要么就碎了,要么就裂缝裂得歪歪扭扭
好歹搞个钻子啊


: 钻子要用电吧


: 你沿着线钻一排洞,就像邮票齿孔一样,然后凿开还有可能
手摇钻现在我们都在用的
就是后来他开慢性硬膜下血肿用的那个,记得吗?铃屋老板那个病例


: 哦,那时候怎么又有了?自己造的?


: 不知道他是自己造的还是早就有的……
再说那个慢性硬膜下血肿,我找个图给你看看啊,你就知道问题出在那里了……

这图片能打开么


: 能


: 首先那个铃屋老板的症状是对的,我当时也诊断出来了,问题是已经到昏迷程度了,说明血肿比较大了,大概就跟这图上差不多,有可能是和这一样的双侧,更可能是单侧,因为病史是左侧额部受过撞击
那个图中间的部分就是被压缩的大脑,两边半月形的是血肿
问题出在他的探查上
如果是急性硬膜外血肿,在没有CT条件下的确可能出现这种钻了孔看不到血肿的情况,因为急性出血血液凝固成血块,局限在某一个地方,所以有可能钻孔钻不到
但慢性硬膜下血肿,你看那张图,几乎整个半边大脑表面都被血肿覆盖,原因是血肿经过20多天之后,已经重新液化了,电视里你也能看到,他把硬膜切开的时候事液体状的血喷出来


: 就是说不可能看不到?


: 既然血块已经液化了,首先第一条,无论在那里应该都是能看到血肿的,那么多次探查是不必要的,那是急性硬膜外血肿的治疗方法
第二条


: 欺负俺们外行么
可是慢性血肿面积那么大,不是半个脑壳都得敲开


: 根据水往低处流的道理,应该在尽量靠近颞枕部的地方钻孔,方便术后的引流
不用,已经液化了,所以只要钻个洞放根橡胶管,让血液自己流出来就OK


: 那好像比急性还简单啊


: 钻孔的地方应该在耳朵的斜后上方
所以他在额部钻的那个洞纯属外行= =
点头,比急性简单,我给你找张急性硬膜外血肿的图看你就明白了

看得到吗


: 看到得,那深色的是血肿?


: 白色的,更亮的那个梭形的地方


: 噢,我就说血肿怎么会包在里面啊
那就得找了?


: 这个血肿就是局限在额部,不是在整个大脑表面,所以在没有CT的情况下,就得钻孔探查
以前CT没发明前就是靠钻孔探查的
所以我说了,这片子也就只能让非学脑外的人看了= =


: 那钻多钻少要看运气了?


: 根据病史判断,还有血肿有好发部位
一般每边最多三个洞,额部一个,颞部一个,顶枕部一个
至于防止霍乱,隔离措施不需要什么技术,我就不吐嘈了
我现在在猜第几集里面会出现那个治疗张力性气胸的经典情节……= =


: 你咋知道情节的。。


: 就是每逢医学片必用的那个
拿个什么东西往病人第二肋间一捅……
为了表现主角医生多么英明神武,这个情节逢医学片必用……
医龙一开始就用了……


: 噢。。我正在苦苦下医龙呢
国内的BT几乎全灭了


: 现在这个人是穿越回古代,我出100块钱赌他肯定会在某集里面用上心肺复苏术= =
然后被旁人当神仙崇拜……OTZ


: 汗
缝血管那个
没啥可吐得么


: 有,你说我想起来了
那个伤口是被马踢到,不是被解剖刀剖到……
血管怎么剥离得那么清楚啊,都不带一点牵扯的……
另外血管断在肌肉里是会缩回去的,断端哪那么清楚啊……
而且就一颞浅动脉破了而已,搞得要死要活的……你想想有人割脉都不一定会死啊


: 。。。为了营造紧张气氛吧


: 颞浅动脉比桡动脉还要细……
所以主角说不快救那女人有生命危险的时候我喷了……
那条血管破了只是看起来比较吓人而已,俗话说头破血流嘛
不过一压就能止住了……那个时候的医生不会白痴到压迫止血的道理都不会吧,看南方仁的眼神充满了星星……


: 哈哈。。正好对上你的本行啊


: 是啊,所以我是一边不停OTZ一边看完的……


: 看医龙的时候OTZ么


: 那个我看了几集就放弃了,在主角站在天台摆出李小龙的Pose,美其名曰精神训练法的时候我放弃继续看下去了……


: 汗,N多人跟我说很好看……


: 我说过,这些片子非学医的应该会觉得不错吧……


: 专业人士来看就会很OTZ了是吧


: 你反正不学医,就看呗~其他人说好看也肯定是有道理的……那些Bug只要不看出来,还是很热闹的……= =


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